Психотерапевтическая помощь взрослым
Человек пришел к психотерапевту (человеку)
Внимание! Страница на реконструкции.
"Человеческая душа, безусловно, самый захватывающий предмет во вселенной. Возможно, единственная более захватывающая вещь – это две человеческие души, стремящиеся изучить, что происходит между ними. Таким образом, психоанализ является одной из версий самого сильного человеческого желания – овладеть тем, что происходит в нашем опыте отношений друг с другом" (Р. Хиншелвуд, современный английский психоаналитик)
В современной профессиональной речи специалисты в области психического здоровья используют вместо термина «душа» термин «психика», который и дал позднее имена областям знания, с которыми сталкивается человек, решивший обратиться за помощью к психологу-консультанту или психотерапевту, например, психология, психиатрия, психотерапия, психоанализ.
Небольшой психотерапевтический ЛикБез
"ЛикБез" - это словосочетание из истории нашей страны - "ликвидация безграмотности"
О встрече «двух душ»
Известно, что людей, у которых нет проблем, не бывает, и причины их возникновения – самые разнообразные. Но главные проблемы всегда рождаются в эмоциональных отношениях/коммуникации между людьми. Все мы, всегда, – находимся в отношениях с другими людьми. В прошлых или настоящих, реальных или воображаемых/фантазийных, – какими бы они не были, они всегда сопровождаются позитивными или негативными эмоциями/переживаниями. Избыток негативных эмоций может оказывать на нас сильное давление и наши привычные способы «убегания» от эмоциональной боли ( у каждого свои) перестают помогать и тогда ( худший вариант) эта боль начнет трансформироваться в телесное заболевание. Все попытки человека справиться самостоятельно с негативными переживаниями, как правило, не достигают цели. Нужен высококвалифицированный специалист
На этой странице сайта, я постараюсь поговорить о том, как стать грамотным потребителем психологических и психотерапевтических услуг. В решении этой задачи я буду опираться на типичные вопросы, которые часто задавали люди, с которыми мне приходилось работать в качестве психотерапевта, используя психологические понятия в популярной доступной форме, не уходя в область академических научных понятий и определений, используя упрощенный словарь специальных терминов
Например, весьма типично, что многие люди не разделяет понятия «психология» и «психиатрия», оставаясь уверенным, что таких специалистов посещают люди с психологическими отклонениями. Но важно не путать и не смешивать всех экспертов, которые работают в области психического здоровья, а именно психологов, психиатров, психотерапевтов, психоаналитиков ( применительно к специфике сайта).
Главное, что для начала необходимо понять и усвоить – это различия между отраслями знания (психология, психиатрия, психотерапия, психоанализ ) и специалистами (психологи-консультанты, психиатры, психотерапевты, психоаналитики) и их функции в облегчении физических и душевных страданий.
Далее мы поговорим о связи психики и тела, роли негативных эмоций в формировании расстройств психики и болезней тела. Рассмотрим современные модели психотерапии с упором на психоаналитическую модель. Поговорим об определенных требованиях к человеку, желающему обратиться за психологической помощью. Выбор психолога или психотерапевта в наши дни, так же важная тема.
1. Проблема связи «Душа – Тело». Мозг. Психика и психические процессы
Отношения между Душой и Телом – это вопрос к философам, который стал проблемой и для врачей и психологов. Варианты его решения, приводят специалистов, либо к фармакотерапии, либо к психотерапии. Есть два подхода:
- Есть Душа, а есть Тело, и они функционируют независимо друг от друга. Работу одного невозможно однозначно свести к работе другого. Обычный выбор психолога.
- Душа — продукт деятельности Мозга, на который она, в свою очередь, оказывает влияние ( взаимовлияние). Учет этого факта в психотерапии.
Мозг - это материальная структура, на основе которой реализуется психика; центральная нервная система (ЦНС), – часть нервной системы, которая включает спинной и головной мозг и вегетативная нервная система – сеть нервных волокон, соединяющих ЦНС со всеми остальными органами тела
Психика - модель функционирования головного мозга, посредством описания психических процессов: восприятия ( прием информации от органов чувств), памяти ( хранение информации), мышления ( обработка информации), речи ( передачи информации), эмоций ( оценка качества информации). Каждый из этих процессов может протекать нормально, а может быть нарушен в разной степени, то есть представлять ту или иную психопатологию
Психические процессы могут осознаваться человеком, а могут – не осознаваться, протекая автоматически и не фиксируясь сознанием.
Психопатология - расстройства психики, которые могут возникать из-за а) - органического поражения головного мозга (инфекция, отравления, механические травмы, склеротических изменений, онкологических заболевай и т.д.) или б) - отсутствия или искажения необходимой информации, опыта ( эмоционального, когнитивного, социального); психологическая модель психопатологии.
2. Тело, негативные эмоции, симптомы.
Все люди в норме, настроены на получение удовольствия (физического, умственного и духовного) и избегания неудовольствия (боли). А если происходит встреча с неудовольствием, то тело «порождает и выдает» негативные эмоции — химические ( нейрофизиологические) реакции, которые передаются по всему телу, пытаясь восстановить нарушенное равновесие ( гомеостаз).
Важно то, что эмоции могут возникать не только как реакции на реальные события внешней среды ( информация от органов чувств: глаза, нос, рот, уши, кожа), но и на наши мысли, фантазии ( связь эмоции и мысли), то есть из самой психики ( внутренняя среда)
Кто-то из людей может выдерживать, терпеть негативные эмоции, а кто-то использует наработанные способы избавления/разрядки/самоуспокоения от этого напряжения посредством фантазий и действий, как правило, неадекватных. В психологии эти способы называют защитными механизмами; если они не срабатывают, то это приводит к возникновению психического расстройства
В результате рождаются симптомы психических расстройств: продолжительные тревоги/страхи( фобии), злость, тоска/ печаль ( депрессии), навязчивые мысли (обсессии) и действия ( компульсии),необоснованная радость (мании) и пр,. Эти симптомы формируют наш взгляд на мир и жизнь в нем.
Как мы видим, что в рождении симптомов принимают участие все те же негативные эмоции,которые прячутся за симптомом.
Защитные механизмы – это неосознаваемые ( автоматические) способы мышления и действий( самоуспокоения, самообмана), которые помогают на время избавиться от негативных эмоций
Симптом – единичный признак телесного заболевания или психического расстройства в виде жалобы пациента или как результат наблюдения и диагностики врача.
3. Расстройства психики и болезни тела.В чем отличие психической и телесной (соматической)болезни?
Все началось с подхода в психиатрии, который заключался в том, что душевная болезнь - это болезнь головного мозга/тела ( а значит можно использовать лекарства, как при любом телесном заболевании). Это привело к тому, что в сравнении с другими медицинскими дисциплинами, возникла проблема, которая заключается в невозможности в полной мере выполнить требования, предъявляемые к болезням тела/мозга.
Обычно врач, к которому вы обратились ( например, терапевт), определяет схему болезни (нозологию), которая содержит этиологию (причину болезни), патогенез (механизм развития болезни на разных уровнях организации организма) и клинические проявления (с вариантами течения, исхода, атипичными проявлениями). Он, на основании вашей жалобы, путем проведения обследования, сдачи всевозможных анализов, определяет причину заболевания вызванную, например, вирусами и назначает лечение, выписывая препараты.
А вот применительно к душевным болезням таких «вирусов» учеными не выявлено. Есть симптомы, которые указывают на душевную проблему, но они ничего не говорят о причине болезни на уровне тела. Эти симптомы не имеют однозначной трактовки ( два врача-психиатра могут истолковать причины расстройства по своему, и каждый будет прав). То есть, строгая психиатрическая нозология все еще остается недостижимой мечтой. Поэтому проблемы души принято называть расстройствами, а не болезнью.
Нозология - отрасль медицинской науки, занимающаяся классификацией заболеваний. Полная классификация заболевания требует знания его причины (а причина существует только одна), воздействия, которое оно оказывает на организм, вызываемых симптомов и других факторов.
Психиатрия — область клинической медицины, изучающая патологию психики; изучает вопросы этиологии (причин возникновения), патогенеза (механизма развития), диагностики, прогноза, фармакологического лечения и профилактики психических болезней
4. Немного об истории «рождения» врача-психотерапевта и клинического психолога в России. Что это было?
Психотерапия началась с использования гипноза в середине 19 века и получила свое продолжение в психоанализе З.Фрейда, который в начале 20 века получил свое развитие и в России. Но особенности послереволюционной политической истории нашей страны оказали неблагоприятное влияние на развитие психоанализа/психотерапии. Произошло вмешательство идеологии, и в 20-х годах психоанализ попал под запрет. Это привело к длительной изоляции отечественной психотерапии от ее ведущих направлений, которые активно развивались в других странах. Эту «пустоту» полностью заняла отечественная психиатрия, то есть, врачи - психиатры.
Врач-психиатр – это врач (биологически-ориентированный специалист ) получивший специальную подготовку по психиатрии и владеющий методами диагностики, лечения, профилактики и экспертизы психических заболеваний. Психиатр специализируется на фармакологическом лечении психических заболеваний с акцентом на их физиологические причины, то есть на биологическую модель психопатологии
В задачу врача-психиатра входит постановка диагноза и назначение медикаментозного лечения. В определенных ситуациях, психиатр может поместить пациента в стационар или признать его нетрудоспособным. Работа психиатра может быть как краткосрочной, так и долгосрочной, но в любом случае подразумевает медикаментозную терапию
И только в 1985 году в СССР приказом Министерства здравоохранения в номенклатуру врачебных должностей была включена должность «врач-психотерапевт».
Врач-психотерапевт - это врач-психиатр, или врач другой специальности, который получил дальнейшую переподготовку по какому-либо методу психотерапии (3-4-месячная специализация)
В 1990-е годы также была введена специальность «клиническая психология».
Клиническая психология - дисциплина, включающая в себя оценку психического здоровья, организацию и проведение исследований для понимания психических проблем; тесно связана с такими дисциплинами, как психиатрия, неврология, психофармакология, психология; объединила в себе такие самостоятельные отрасли, как патопсихологию, нейропсихологию, психосоматику.
Клинический психолог - работает на стыке медицины и психологии, изучая взаимосвязь психических явлений с болезнями. В отличие от психиатра клинические психологи получают психологическое образование. Они не могут прописывать медикаменты и используют различные виды психологического лечения. Обычно клинические психологи работают в госпиталях, больницах, детских и социальных учреждениях.
В истории психотерапии в России, это была попытка соединить медицину и психотерапию, построить модель сотрудничества психиатрии, клинической психологии (патопсихологии) и психотерапии ( экстренное тушение пожара подручными средствами).
Вопрос «переделки» врача-психиатра в врача-психотерапевта ( вспомогательная специальность в психиатрии) оказался очень не простым, точнее, не очень приветсвовался врачами-психиатрами, из-за потери определенных льгот Многие врачи-психотерапевты, в отличие от психологов , все еще практически полностью отожествляют психику и мозг. Врач-психотерапевт, как правило, сам проявляет вербальную активность, дает советы пациенту, обращаясь к состоянию его нервной системы и биохимическим процессам мозга.
Надо отметить, что такая довольно «странная конструкция», по сегодняшним меркам, как «врач-психотерапевт» ( наше отечественное изобретение) , уже давно не отражает актуальную ситуацию в развитии психотерапии в России, тем более - в мире, но все еще довольно часто упоминается в самопрезентациях, печати и в рекламе на сайтах Интернета.
Попытки втиснуть огромные сложности человеческой души в медицинскую модель лишь частично сгладили то, что назревало годами и десятилетиями
5. Модели психотерапии. Определение психотерапии с медицинской и психологической точки зрения.
В психотерапии можно выделить две модели: медицинскую и психологическую хотя в разных странах этот вопрос решается в предпочтении одной или другой модели, а вот, например, в Австрии, – родина психотерапии - признают психотерапию самостоятельной и независимой профессией, то есть психотерапия не относится ни к медицинским, ни к психологическим профессиям.
А) Медицинская модель психотерапии ( пациент/больной пришел к врачу)
В медицинской модели основной упор делается на знании врачом классификаций заболеваний (нозологии), признаков расстройства и их группировки (синдромологии), клинической картины расстройств.
Эту модель используют врачи-психиатры, врачи-психотерапевты, а также клинические психологи ( без права назначения лекарств), и она соответствует общемедицинской модели деятельности врача. Как вариант, больному предлагается показываться врачу раз в неделю, а может реже, при условии постоянного приема назначенных препаратов. В процессе этих встреч проводятся терапевтические беседы (психотерапию) , а основное внимание обращается на то, как в результате лечения меняется симптоматика, с которой обратился пациент, то есть – как протекает болезнь.
Данная модель направлена на а) - установление клинического диагноза психического заболевания на основе жалоб пациента (больного), этап диагностики; б) - назначение лечения и устранение симптомов болезни с помощью психофармакотерапии ( лекарств, воздействующих на мозг), этап лечения.
Психотерапия ( как фармакотерапия) - процесс лечебного воздействия на психику больного в целях обеспечения и сохранения его здоровья ( устранение симптомов)
Психофармакотерапия - лечение психических болезней медицинскими препаратами. Базовые препараты: нейролептики – лечение психотических расстройств; транквилизаторы – лечение тревожных расстройств; антидепрессанты - лечение депрессий. Конкретных названий препаратов довольно много.
Преимущества фармакологического лечения психических болезней:
- Важно и незаменимо при лечении острых психозов, пограничных состояний, проводимое исключительно врачами-психиатрами
- Не требует от пациента никаких личных умственных и душевных усилий
- Препараты дешевы относительно психотерапии
Недостатки психофармакотерапии:
- Прием препаратов ничего не меняет в модели мира, не дает никакого нового опыта, новых эффективных навыков: ни интеллектуальных, ни эмоциональных, ни социальных ( коммуникативных). Химическое воздействие позволяет заглушить симптомы ( бред, галлюцинации, агрессию, депрессию), но психические содержания ( информация, субъективный опыт) останутся неизменными.
- Препараты действуют, пока принимаются. Их можно условно разделить на две больше группы: либо притупляют душевные переживания, либо стимулируют общую психическую активность и яркость восприятия.
Б) Психологическая модель консультирования и психотерапии ( человек пришел к человеку)
Психологическая модель - это направление в первую очередь связано с пониманием психотерапии как феноменологии – как сложнейшего мира человеческих эмоциональных переживаний, к которому неприложимы законы естественно-научного знания. На этом пути медицинская модель «оказания помощи» становится неадекватной и бесполезной. Надо отметить тот факт, что все больше врачей обращают свои взоры на психологическую модель психотерапии
Психологическое консультирование
Психолог — это специалист широкого профиля, который работает в различных сферах межличностного взаимодействия. Он может заниматься исследованиями психики, психодиагностикой, профориентацией, подбором персонала или давать консультации, без права ставить диагноз и лечить. Это процесс оказания психологической помощи психически здоровому человеку.
Психологическое консультирование – профессиональная помощь клиенту в поиске решения проблемной ситуации ( карьера, брак, семья, отношения и пр.). Могут проводить психологи, социальные работники, педагоги или врачи, прошедшие специальную подготовку.
Психолог - консультант – это специалист с высшим психологическим образованием, который владеет основными методами психодиагностики, психокоррекции и психологического консультирования. Одна из этих сфер деятельности - психологическая помощь населению. К психологу приходят психически здоровые люди, испытывающие жизненные затруднения. Но эти затруднения ситуативные, т.е. связаны с ситуациями или событиями, возникшими в жизни человека,как правило, недавно, и не сопровождали его продолжительную часть жизни. Эти ситуации, как правило, не наносят глубоких травм и не вызывают серьезных психологических проблем. Консультант работает на поверхностном уровне, и не ведёт длительную терапевтическую работу по выявлению причин возникших проблем. Консультация занимает несколько встреч и может проводиться как при непосредственной встрече в кабинете или он-лайн ( Интернет)
Для справки: сейчас на рынке услуг появилась такая профессия как коуч (тренер), который помогает увеличить личный или профессиональный потенциал в работе и личной жизни: жизненные цели, профессия, смена карьеры, тренировка навыков
Психотерапия
В мире достаточно много направлений психотерапии, основанных на психологической модели, которые можно подразделить на а) - неаналитические ( внушение, гипноз, когнитивная и поведенческая психотерапии) и б) - аналитические/психодинамические ( психоанализ, гештальт-терапия, экзистенциальная психотерапия, психодрама). У каждого направления своя философская база и методы, а у истоков этих направлений стояли известные зарубежные психологи: З. Фрейд ( психоанализ), Ф. Перлз (гештальттерапия ), И.Ялом, Р. Мэй, А. Маслоу (экзистенциальная психотерапия), Дж. Уотсон ( поведенческая психотерапия ), К. Роджерс ( гуманистическая психотерапия ), Я.Морено ( психодрама) и др. На современном этапе развития психотерапии в России психотерапевты опираются в основном на это наследие.
Психотерапия (как лечение душой) - особый вид межличностного взаимодействия ( информационного обмена) , при котором человеку оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникших у него проблем и затруднений психологического характера, путем модификации и коррекции его субъективного интеллектуального, эмоционального и социального опыта.
Психотерапевт – это специалист, имеющий базовое медицинское или психологическое образование, прошедший дополнительную (как правило, многолетнюю – в психоанализе – 5-6 лет) подготовку в рамках международной или национальной признанной психотерапевтической организации( профессионального сообщества), по какому-либо конкретному направлению психотерапии, и где он получает сертификат психотерапевта, после завершения курса подготовки.
Психоаналитик - это психотерапевт, который прошел подготовку в методе психоанализа. Он проводит более глубинную работу с серьезными эмоциональными проблемами человека, оказывая помощь в лечении психических расстройств за счёт более глубокого познания человеком себя, своих индивидуальных особенностей и способов выстраивать отношения с другими людьми. Это позволяет более глубоко осознать и принять свои личные ресурсы и ограничения, получить качественно новый опыт проживания сложных эмоциональных состояний.
Преимущества психотерапии:
- Позволяет справиться со многими проблемами: депрессией, страхами, фобиями, навязчивостями, психосоматическими проблемами и др,.
- Помогает улучшить взаимоотношения с другими людьми, стать более успешными в профессиональной деятельности.
- Решение внутренних конфликтов помогает стать свободнее и получать больше удовольствия от жизни, быть менее зависимыми от обстоятельств или от навязываемых обществом стереотипов.
- Позволяет изменить свои взгляды на окружающий мир, других людей, самого себя и свое заболевание.
Недостатки психотерапии:
- Требует готовности (мотивации ) человека к изменениям
- Требует активной работы человека под руководством психотерапевта; психотерапия может состояться за счет эмоциональных и интеллектуальных усилий, которые человек предпринимает. Необходимо проделать определенный объем психической работы, с целью обретения новых знаний и опыта.
- Затратное мероприятие, ей приходится посвящать много времени, душевных сил, и в финансовом отношении она дороже лекарств
6.Как выбрать психолога-консультанта или психотерапевта.
То, о чем я говорил выше, помогает сориентироваться в бескрайнем поле психологических/психотерапевтических услуг. Как выбрать соответствующего специалиста ( очень важно - высокой квалификации), а именно, психолога-консультанта или психотерапевта. Полагаю, сейчас разница понятна исходя из предварительного понимания вашей проблемы.
Задача поиска и выбора, безусловно, ответственная. Негативный вариант решения, при встрече/встречах ни с тем, с кем надо: «деньги - на ветер», и с последующим – «все психологи - шарлатаны». Своя логика в этом есть, к великому моему сожалению и не только моему.
Давайте посмотрим на психологическое/психотерапевтическое поле услуг с двух точек зрения: первое - профессиональная подготовка специалиста с необходимой высокой квалификацией ( иначе доступ к вашей душе со стороны специалиста будет ограничен или вообще закрыт), и главное, второе, - личностные качества специалиста, которые и являются основным инструментом психотерапевта.
Если эти две точки позитивно совпадают - это основа того, что встреча «двух душ» в кабинете может состояться и принести свои удовлетворяющие обе стороны плоды. С поиском психиатра проще – он сам нас найдет в случае… (шутка!)
Посмотрим, что предлагается у нас в Хабаровске
Проблем в материале для анализа нет, достаточно обратиться к сайтам, рекламирующим данные услуги на свой манер ( например, «b17», «ProDoctorov», «Napopravku», «Uslugi.yandex»… и пр.). Уйма предложений – голова кругом. Частная практика или в рамках лечебных заведений, он-лайн или «вживую» (очно), выбор достаточно большой.
Поначалу, попробуем взглянуть на актуальное психологическое/психотерапевтическое поле услуг, на котором, как говорят в народе «черт голову сломит». Что же на нем «произрастает»?
Цивилизованным/окультуренным это поле назвать нельзя: у нас в России, по сей день, нет закона о психологической/психотерапевтической помощи населению ( готовиться уже несколько лет), который бы указывал на требования к уровню профессиональной подготовки специалистов и защищал бы права потребителей этих самых услуг. Пока надежда на профессиональные сообщества России, которые стремятся контролировать процесс профессионального роста среди своих членов и являются надежным источником информации при обращении на их официальные сайты.
Все старейшие вузы Хабаровска имеют факультеты психологии и готовят, в том числе и психологов-консультантов, которые, если они ограничиваются знаниями, полученными в вузе, остаются на уровне специалистов с весьма слабыми инструментами. Имея в своем распоряжении некоторый набор шаблонов по работе с клиентами, они быстро перекрывают себе доступ к человеческой душе, ибо не ориентируются в собственной. Личные проблемы консультанта становятся проблемами клиента. А истина известна: прежде чем лечить другого, вылечись сам ( это из психоанализа)
Приход психолога или врача в психотерапию ( в норме) связан в обязательном порядке, с рядом условий. Вот некоторые из них: получить теоретическую подготовку в специализированном вузе; стать членом профессионального международного или национального сообщества, в рамках которого будет происходить дальнейшее обучение по конкретному методу психотерапии; пройти собственный анализ; заниматься собственной клинической практикой под контролем супервизора; повышать свои профессиональные знания участвуя в семинара, конференциях ( дополнительное образование). Итог – получение через несколько лет сертификата психотерапевта. Встреча с таким психотерапевтом дает гарантии на успех.
Параметры/критерии профессионального роста ( профессиональный статус) принятые в мировой и отечественной психотерапевтической практике в профессиональных сообществах: кандидат ( вход в обучение и практику) - специалист (статус терапевта после завершения обучения) – обучающий специалист ( допуск к проведению личной терапии у кандидата) - супервизор ( высшая ступень профессиональной подготовки). Все эти статусы подтверждается международными или национальными сертификатами . Эта информация выкладывается на официальных сайтах международных и национальных сообществ в разделе «реестр членов» в свободном доступе. Например, чтобы получить сертификат специалиста в ЕАРПП, необходимо: общее образование – 1800 часов; психоаналитический тренинг – 1400 часов; теоретическая подготовка – 500 часов; учебный анализ – 250 часов; собственная практика – 300 часов; супервизии – 150 часов
Что же делать потребителю услуг при таком раскладе дел? Каковы критерии выбора специалиста: рекомендации знакомых (сарафанное радио), реклама в Интернете или самостоятельный поиск ?
Я буду исходить от того, что было озвучено в начале этой страницы сайта – как стать грамотным потребителем психологических/психотерапевтических услуг, с ориентацией на самостоятельный поиск, используя информацию из Интернета. При выборе, научиться полагаться на себя, на свои знания
Интересно обратиться к рекламе в Интернете по поводу профессиональной подготовки специалистов и их «раскрутки». Заходим в Интернет, а вам из всех углов ( рекламные сайты): сделаем из вас психотерапевта за полгода/год; поможем организовать частную практику; найдем клиентов и выстроим очередь из клиентов на месяц-два вперед; научим, как дожимать клиентов; организуем лучшую десятку/двадцатку специалистов в вашем городе ( рейтинг); вам не надо выбирать специалиста, за вас это сделаем мы и пр. Вам только остается оплатить наши услуги. И это все про человеческую душу. Ужас!!! Что же это будет за специалист? Наивный народ - зарубежные психоаналитики, у которых уходит до десяти лет на профессиональную подготовку.Правильный подход: ориентируемся на сайты профессиональных сообществ и признанных в России специализированных институтов, а не на рекламные трюки в Интернете.
Итак, подведем небольшие итоги.Дополнение к выше сказанному:
- Главный документ у психотерапевта – Сертификат психотерапевта. Надо отличать от сертификатов участия в семинарах, конференциях и пр. У хорошего профессионала – их может быть десятки ( как подтверждение дополнительного образования по специальности)
- Стаж работы, отзывы пациентов, публикации статей на рекламных сайтах - не являются по ряду причин надежными критериями оценки профессионализма специалиста. Это важная и отдельная тема.
- Выбирайте специалиста не с общим психологическим образованием, а работающего в одной из конкретных моделей: психоанализ, гештальт-терапия , гуманистическая, психодрама ит.д. У «узких» специалистов обычно есть некая теория личности или теория развития, а не просто набор техник. Если – «специалист широкого профиля»: лечу всеми методами и техниками сразу ( смесь неаналитических и аналитических моделей – это проблема). Терапевт должен понимать работу на поверхностном, а главное, глубинном уровне функционирования психики. А это возможно только многолетней специализацией в выбранной одной предпочитаемой модели. Например, психоанализ, гештальт, психодрама и пр.
- Наличие ученой степени ( кандидат наук, доктор наук) у специалиста. Медицина и психология – это науки. Ученая степень – это степень, которую присуждают деятелям науки. Это нужно, чтобы отображать их профессионализм и карьерный рост. Степени присуждают за научные достижения ( в нашем случае) в области медицины и психологии. Психотерапия не является наукой, у нее особый статус. Критерии оценки профессионального роста специалиста представлены выше ( от кандидата – к супервизору). Но наличие ученой степени – приветствуется, однозначно.
- О стоимости сессии. «Пляски» вокруг средней по городу цены (2000- 3000 рублей за сессию). Известные варианты:
- авантюрно-примитивный подход: обозначу цену в 5000 рублей за сессию ( круто для Хабаровска); чем дороже я себя оценю, тем клиенты будут видеть во мне серьезного профессионала; смотрим на профессиональный статус, чем же данный психолог мотивирует свои высокие цены?
- я понимаю свой недостаточный уровень подготовки: начну с 1000 рублей ( минимальная цена); позиция - заслуживает уважения, с личностью этого начинающего психолога - все в порядке,а ведь его личностные качества - будущий главный терапевтический инструмент;
- не выставлять на обозрение стоимость часа работы ( фиксированная цена), а обсудить ее на первой встрече с клиентом( гибкое ценообразование, принятое в психоанализе, исходя из финансовых возможностей человека);
- запомним, опираясь на известные истины: не всегда бывает так ( в консультировании и в психотерапии), что дороже – это лучше, эффективнее и пр. Тут задействованы другие механизмы, о которых я говорил на этой странице сайта. Все крутиться вокруг профессионала, как личности.
- Используем реестры на сайтах профессиональных сообществ для уточнения профессиональных данных сертификации выбираемого вами специалиста
Желаем вам, уважаемые посетители сайта, получить необходимую для вас информацию. Здоровья вам и благополучия.